心臟驟停的發生通常被認為是突如其來的,其實,很多患者發病前都會有預兆。
近日,國際醫學期刊《柳葉刀·數字健康》上發表了一項新研究:一半經歷過心臟驟停的人在24小時前都有明顯的預兆。
男女心臟驟停有不同預兆
美國西達斯-西奈斯密特心臟研究所的研究人員,分析了1672名心臟驟停患者的數據后發現,50%經歷過心臟驟停的人在24小時前都有明顯的預兆,并且男女性的癥狀不同。
對女性來說,最明顯的癥狀是呼吸急促,男性則為胸痛。另外,還有一少部分男性和女性都經歷了異常出汗和癲癇樣發作。
男性心臟驟停多與冠心病急性發作有關,比如心肌梗死、心肌缺血等,發作前可能胸痛。女性冠心病發病率要比男性少很多,而且對胸痛也不是很敏感,容易忽視,因此呼吸急促相對而言表現得更多些。
心梗不等于心臟驟停
簡單來說,心梗就是心臟血液循環出了問題。當心臟冠狀動脈被阻塞,導致部分心肌血液供應被阻斷,就會發生心梗。不過,心臟還會維持有效輸出,人仍然清醒。
但心臟驟停,通常是心臟電路出問題了。當心臟跳動的指令發送失敗,會使心臟突然或意外停止跳動。此時人已經昏迷,停止正常呼吸,不能被喚醒。
一般心梗不會引發心臟驟停,但心臟驟停的發生,很多情況是心梗導致的。有過心梗經歷的人,如果不及時治療或定期檢查,很可能發展成心臟驟停。
心臟驟停發作“前后”關鍵點
心臟驟停的誘因有很多,常見的是心肌梗死、心衰急性惡化、大動脈動脈瘤破裂、惡性心律失常等。
在多種心腦血管疾病中,心臟驟停是最危急的一種,表現為心臟的泵血功能突然停止,致死率很高。
發作前,身體曾多次提醒你
在心臟驟停發生前,身體會出現一些預警信號,及時識別這些信號,或可以避免意外發生:
1、發作前1個月
心臟驟停發作前,可能會用各種方式提醒人體,疼痛傳遞的位置具有不確定性:胸悶,總想長出氣;胸痛,突發的、劇烈的疼痛,伴隨心慌、呼吸不暢等;腹痛,且疼痛有加重、范圍越來越大的趨勢,尤其伴頭暈、胸悶、氣短等,與以往胃疼有差別;牙疼,尤其是一累就牙痛、一生氣就牙痛,或是勞累、激動后牙痛加劇,這種痛往往累及多顆牙齒;不明原因的惡心和嘔吐等。
2、發作前1個小時
上述癥狀越來越嚴重,并且可能會有突發意識喪失的現象,如暈厥、全身抽搐或持續性意識喪失等。這預示著心臟中的一支冠狀動脈馬上就要完全堵塞,心肌缺血情況也變得越來越嚴重。
這是阻止心臟驟停發作的最后機會,要盡快到醫院診治,避免心臟驟停的發生。
發作時,把握黃金4分鐘
心臟驟停的搶救,黃金時間只有4分鐘,如果在4~6分鐘內不能予以復蘇,大腦等重要器官就會嚴重缺血缺氧,導致生命終止。
判斷心臟驟停,根據以下三點
意識停止:大聲呼叫、拍一拍對方,看是否有反應。
呼吸停止:跪下來平視患者胸腹部,觀察有無規律性起伏。
心跳停止:主要判斷有無頸動脈搏動,食指中指并攏伸直,置于患者喉結旁開兩指的凹陷處,用指腹感受是否有搏動。
如果患者心臟驟停,首選自動體外除顫器(AED)進行心肺復蘇;若無法立刻取得AED,應立即實施人工心肺復蘇,同時撥打120。
預防心臟驟停的3個要點
老年、有心臟病史、心功能不全、心律失常、有心臟驟停或猝死家族病史的人,都是心臟驟停高危人群。
為了防范突發心臟驟停,建議大家在生活中做好三點:
第一,生活節奏有張有弛。無論年輕還是年老,都不能過度透支健康,連續熬夜、加班,心臟得不到休息,就可能誘發心臟驟停。
第二,不要過量飲酒、吸煙、喝刺激性飲料(如咖啡、能量飲料等),這些行為都可能誘發急性心臟病發作。
第三,適度運動可強身健體,但需要避免運動過度。運動時心率過高,容易給心臟造成巨大負擔。建議每周進行3~5次,每次30分鐘左右的有氧運動,運動前先充分熱身。高危人群運動前,最好先到醫院評估心肺功能。
高危人群需要定期接受冠脈CT、心肌核素掃描、動態心電圖等針對性檢查,通過更專業的手段,及早發現高危誘因。
與此同時,患有糖尿病、高血壓、血脂異常等慢性疾病,以及有抽煙、喝酒、晚睡、熬夜、生活壓力大等不良生活習慣的人群,都屬于重點篩查人群。